Cada vez más, nos llegan a nuestra consulta casos de posibles síntomas de prótesis rota. La paciente media suele haberse hecho un aumento de pecho con implantes hace unos 10 o 15 años (en ocasiones menos) y nota molestias o cambios en la forma de la prótesis de pecho. Cabe destacar que generalmente pueden ser dos patologías diferentes, o bien rotura de prótesis de pecho, o bien encapsulamiento o contractura capsular de prótesis. En este articulo nos centraremos en el primer caso.
¿Como se puede romper un implante de seno?
La rotura de implantes de seno o prótesis de mama es algo que se lleva estudiando bastante tiempo. Llevan en el mercado desde hace más de 50 años con un alto grado de satisfacción en las pacientes. Cuando decidimos realizar una cirugía con implantes mamarios, debemos ser conscientes de distinguir entre la realidad de que los implantes de mama pueden durar (o no) toda la vida, frente a los reclamos publicitarios en los que se proclama la garantía de por vida. No debemos confundir estos conceptos.
Los implantes mamarios, al igual que todos los demás implantes que se usan en medicina, ya sean de oído, cadera o corazón sufren un desgaste con el paso del tiempo por lo que debemos tener unos cuidados y un seguimientos periódico una vez implantados. Existen estudios en los que la tasa de rotura de implantes de una antigüedad entre tres y 10 años es del 15%. Este porcentaje varia en función de los tipos implantes, y de las particularidades de cada paciente.
Son varios los factores que pueden influir y que debemos tener en cuenta cuando realizamos una cirugía con implantes.
La elección del implante es muy importante, ya que una prótesis de mayor calidad tendrá más controles y será mas resistente al desgaste y a la rotura, entre otras complicaciones. Actualmente se usan los implantes de 5ª generación con gel de alta cohesividad. Estos tienen mayor número de capas o láminas de cobertura que hacen que sean mas resistentes. Un gel de alta cohesividad hará mas difícil que la silicona salga al exterior del implante si se llega a producir la rotura. Los implantes de hace mas años tendrán menos capas y geles no cohesivos que son menos resistentes ante accidentes, desgastes o rotura.
Preparando Prótesis de recambio
Prótesis mentor rotas
- Rotura intracapsular: en la cual existe una rotura de la envoltura de la propia prótesis pero quedando la silicona contenida por la cápsula periprotésica que generó nuestro cuerpo para intentar aislar la prótesis, evitando así que la silicona salga y entre en contacto con nuestros tejidos.
- Rotura extracapsular: donde se ha roto tanto la envoltura de la prótesis como la capsula periprotésica, entrando en contacto la silicona con la mama y pudiendo migrar a los ganglios axilares.
Síntomas prótesis rota
Hablando ahora de los síntomas de prótesis rotas de la mayoría de la gente, debemos decir que son asintomáticas o silentes, pasan desapercibidas por las pacientes sin dar ningún síntoma de alarma. Por ello insistimos en la importancia de llevar a cabo revisiones con un cirujano plástico aun no teniendo ninguna complicación derivada de las prótesis.
En otras ocasiones las síntomas son pequeños cambios en la forma y volumen, entumecimiento, dolor, cambios en el contorno o irregularidades, incluso en la axila.
Rotura prótesis mama ¿Qué hacer si tengo una prótesis rota?
- Lo primero es pedir una cita de revisión con tu cirujano plástico. Es quien mejor te va a explicar qué hacer y pasos a seguir, así como explicarte la naturaleza del proceso y tranquilizarte, pues no se trata de una urgencia vital.
- Tras una exploración física e historia clínica la primera prueba recomendada de trata de una ecografía, que debe ser realizada por un radiólogo con experiencia en mama.
- Las mamografías para el screening de cáncer de mama no es una prueba que esté indicada para el control de prótesis mamarias, y menos para descartar una rotura.
- Si la ecografía nos da el diagnóstico con certeza de rotura, recomendaremos el recambio de la prótesis.
- Si la ecografía plantea dudas acerca del diagnóstico, la siguiente prueba a realizar es una resonancia magnética, que nos ayudará en los casos en los que la ecografía no muestra signos claros de rotura, ya que no es fácil diagnosticarlas a veces, sobre todo las intracapsulares.
- Cuando tenemos el diagnóstico de prótesis mamaria rota, la recomendación es hacer un recambio de prótesis.
- Su cirujano le indicará los tiempos en los que hay que llevar a cabo la intervención, así como la necesidad de recambiar uno o dos implantes y los detalles según su caso particular.
- Cuando tenemos una prótesis de mama, la recomendación es llevar a cabo un recambio de ésta o la retirada, pero no es urgente.
¿Qué garantía me ofrecen las casas comerciales de implantes?
También hay fabricantes que amplían su garantía a otras complicaciones, como la contractura capsular, aunque esto depende de cada caso y lo abordaremos en otro post. Lo importante es tener en cuenta que la calidad del implante y el tiempo desde la cirugía influyen en la aparición de problemas. Las prótesis de última generación que utilizamos tienen tasas de rotura muy bajas, entre el 0,5 % y el 1,8 % a los ocho años, aunque en casos poco frecuentes pueden romperse antes.
Por eso, es esencial que tu cirujano te entregue la documentación completa del implante y que la conserves bien. Saber exactamente qué prótesis llevas facilita el seguimiento médico, mejora el diagnóstico en caso de complicaciones y permite acceder a las coberturas de garantía que pueden ser de gran ayuda si algo sucede.
Explorando bolsillo para Prótesis
¿Cómo se puede romper un implante de seno en un avión?
Realmente no es posible que un implante se rompa en un avión. Los cambios de presión por las diferencias de presión que se produce en un avió comercial, no puede originar la rotura de un implante. Las prótesis de pecho son sometidos a innumerables controles de calidad, entre ellos los de presión, y sería prácticamente imposible su rotura.
Sin embargo, en los días del postoperatorio, y precisamente por los cambios de presión que se producen en la cabina de un avión, no es recomendable volar. Consulta con tu cirujano las pautas postoperaratorias, que trataremos en otro post.
¿Cómo es el seguimiento para evitar rotura de prótesis mamaria?
Es muy frecuente que nos consulten pacientes que se operaron en otros centros y países hace años y desde entonces como no han tenido ninguna complicación no se han hecho revisiones ni ninguna prueba de imagen desde la cirugía y acuden a nosotros cuando aparece algún síntoma.
Esto es un error muy común, toda paciente portadora de prótesis debe realizar de manera rutinaria revisiones, porque la mayoría de las roturas son asintomáticas, por lo que si queremos adelantarnos a las complicaciones debemos hacer un seguimiento preventivo.
En nuestra clínica solemos recomendar la realización de una ecografía al año de la intervención y revisiones anuales con exploraciones por el equipo médico. Es conveniente realizar alguna exploración adicional entre los 3 – 5 años de la intervención. A partir de los 10 años aconsejamos una prueba de imagen para confirmar que todo está bien si la paciente sigue asintomática, y de ahí en adelante cada 1 o 2 años. Si en alguna revisión de detecta algún síntoma de alarma, indicaremos las pruebas en función de estos síntomas y la exploración.
¿Cómo es la intervención de cambio de prótesis por rotura?
Recientemente, antes de escribir este artículo, he asistido a una intervención de cambio de prótesis por rotura. Las prótesis se implantaron hace 15 años, y en la ecografía, se había detectado una rotura intracapsular, pero muy poco visible. La paciente y el cirujano decidieron el recambio aunque no era muy urgente. Ya de paso se acordó elevar un poco el pecho, ya que desde la implantación había tenido dos hijos, y había caído un poquito.
La intervención fue sin problemas, un viernes. Se tardaron menos de dos horas, y la paciente no llegó a ingresar. Si tuvo una habitación, pero no pernoctó. Se utilizó anestesia con sedación, y la paciente durmió durante toda la intervención despertándose en el quirófano sin molestias, pero un poco aturdida. A las tres de la tarde, la paciente se fue a casa, (ingresó a las nueve de la mañana). El fin de semana, la paciente tuvo algunas molestias, y en cuatro o cinco días la paciente volvió a su rutina, con las precauciones que se deben tomar obligatoriamente en este tipo de intervenciones.
Cierre en operación de recambio de Prótesis
Prótesis mamaria rota, Conclusiones:
Toda paciente portadora de prótesis mamaria rota debe hacerse un seguimiento con un cirujano plástico, tanto clínico como radiológico para comprobar que todo está en orden, incluso cuando no tenemos ningún síntoma o complicación derivada de éstas.
- Ante un síntoma de alarma debemos solicitar cita con un cirujano plástico.
- La mayor parte de las roturas de implantes mamarios son asintomáticos o silentes.
- La prueba de elección para diagnosticar una rotura de prótesis es una ecografía, reservando la resonancia magnética para los casos dudosos ya que es la prueba más sensible.
- El recambio de la prótesis puede tener distintos grados, y la premura en la operación la debe establecer tu cirujano plástico.
Si tienes dudas sobre si tus implantes de mama están rotos, mejor llámanos. Te podremos asesorar en una primera consulta sin compromiso en nuestra consulta de Madrid.
La Doctora Elena Jiménez García es especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y está inscrita en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos (ICOMEM), en la Sociedad Española de Cirugía Plástica reparadora y Estética (SECPRE), en la Asociación de Cirugía Estética Plástica (AECEP), de la ISAPS, y de la Sociedad Europea de Rinoplastia (RSE)) -una de las más prestigiosas del mundo-, por lo que está reconocida actualmente como una de las mejores cirujanas plásticas de Madrid.