Lifting facial con cirugía
El lifting quirúrgico o rejuvenecimiento facial con cirugía consiste en hacer desaparecer parte del paso de los años por el rostro. La cirugía se realiza con anestesia local y sedación controlada en todo momento por un anestesista. El objetivo de un lifting es conseguir estas dos acciones fundamentales: Devolver el volumen perdido a nivel facial y Reponer los tejidos siguiendo las líneas de tensión naturales
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¿Qué es un lifting facial con cirugía?
Es la cirugía de rejuvenecimiento facial por excelencia y consigue un tensado de los músculos y una reposición del volumen facial perdido.
Los avances en el estudio del envejecimiento han aportado nuevas técnicas al lifting facial con cirugía y hay opciones para pacientes de 35-45 años que pueden hacerse una cirugía con mínimas cicatrices y postoperatorio de 2-3 días, les aporta un refresco del aspecto de la cara.
Por otro lado, una persona de 55-65 años puede también optar por un lifting quirúrgico más amplio, con tratamiento de los volúmenes grasos o eliminación de arruguitas, y un resultado natural y sin cambio de expresión.
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Anestesia
local y sedación. En caso de ser un lifting cervicofacial se requiere anestesia general.
Duración
De 2 a 5 horas aprox.
Recuperación
A partir de los 15 días incorporación vida normal
Quirófano
Menor
Hospitalización
No es necesaria, máximo 24 horas
Preoperatorio
Analítica y electrocardiograma.
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Resultados
Antes y después de lifting facial
Nuestras cirujanas plásticas consideran que el antes y después de un lifting facial son igual de importantes. Con mucha frecuencia se solicitan fotos de edades previas para valorar las diferentes zonas faciales y cuáles son los cambios que se pueden conseguir.
Es muy importante no fumar antes y después de la cirugía. Se busca la mejor técnica quirúrgica pero también las mejores cicatrices y eso se consigue mediante la abstención del tabaco.
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Técnicas de rejuvenecimiento facial
El rejuvenecimiento facial no se realiza con una sola técnica sino que se aúnan varias para obtener el máximo en cada persona. En general podemos hablar de tres gestos:
- Tratamiento de la calidad de la piel
- Recuperación de los volúmenes faciales
- Eliminación de la flaccidez facial
La calidad de la piel se trabaja con láser de CO2 fraccionado que permite obtener la eliminación de las arruguitas superficiales que ningún lifting tradicional puede eliminar.
Una de las características de la cara envejecida es el desplazamiento de la zona grasa del pómulo hacia el rictus de la boca, marcándolo y dejando la zona inferior de la mirada sin apoyo, dando la sensación de tristeza. Esta zona se beneficia en gran manera con el aporte de grasa del propio paciente para devolver el volumen que ha disminuido con el tiempo. Otras zonas en las que se puede aportar grasa propia son los labios, los surcos y la zona periocular.
La flaccidez facial es el concepto más trabajado en el lifting tradicional. Hoy en día con las mínimas incisiones conseguimos resultados muy naturales, sin cambiar la expresión y eliminando la piel sobrante con incisiones perfectamente camufladas.
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Cirugía: duración, anestesia y hospitalización.
Antes de explicar estos detalles conviene hacer un repaso de los diferentes tipos de lifting que hay ya que según la edad y las características personales se opta por un tipo u otro.
Existen varios tipos de lifting quirúrgico:
Lifting de cuello
El envejecimiento en la zona del cuello se basa en el equilibrio respecto de la mandíbula tanto de los tejidos de la cara como de los tejidos propiamente del cuello. Nuestra línea eje debe ser la mandíbula y debemos tratar tanto el cuello como la línea mandibular en un lifting cervical.
Las acciones de la cirugía van dedicadas a restablecer esa línea en la mandíbula que contornea el hueso de modo que en el cuello se trabajan estructuras grasas y musculares para conseguir el ángulo cervical anterior. Lateralmente debe marcarse el ángulo mandibular para que se establezca el corte entre la zona inferior de la mejilla y el cuello.
La cirugía del cuello se basa principalmente de dos factores:
- la corrección de la flacidez mediante el retensado de la musculatura
- la extirpación de la grasa que hay debajo de esa musculatura.
Por eso no siempre una liposucción es el tratamiento adecuado para corregir una papada. Es más, tratando sólo la grasa a veces se produce una sensación de vacío y falta de consistencia a nivel de la piel que agrava el envejecimiento.
Minilifting cervicofacial
El minilifting es una técnica de estiramiento facial que mediante incisiones mínimas busca conseguir el máximo resultado.
Diferencias lifting y minilifting
Las principales diferencias entre un lifting y un minilifting están en relación con dos puntos.
- Indicaciones. El minilifting no es un sustituto del lifting facial tradicional por lo que hay que diagnosticar el grado de descolgamiento de la paciente. Hay dos tipos de pacientes que son candidatos a este tipo de lifting
- Pacientes cercanos a los 40 años con signos iniciales de envejecimiento pero que mantienen poco descolgamiento.
- Pacientes entre los 50-55 años que no tienen descolgamiento en la zona del cuello. Este último grupo es el menos numeroso.
- Recuperación. Suele ser más rápida porque la extensión de la cirugía es menor que en el lifting completo y especialmente porque no se opera en la zona del cuello que es el punto donde más riesgo de hematoma puede haber.
El momento adecuado para un minilifting es la década de los 40. El óvalo facial pierde su tensión mientras que otros tejidos del cuello se mantienen con buen tono tisular. El minilifting va a reposicionar los tejidos centrofaciales y del mentón con una incisión limitada a la zona anterior de la oreja.
Lifting cervicofacial
Siguiendo la clasificación por partes faciales nos referimos al lifting facial y de cuello de forma conjunta o cervicofacial. También lo podemos encontrar como referido a lifting medio con cuello. Generalmente se suele asociar con el cervical y es el que más se realiza. Se trabaja también con transferencia de grasa buscando un resultado natural y muy alejado de la sensación de “cara operada” de hace unos años.
Además de actuar sobre las estructuras del lifting cervical, se reposicionan de una forma vertical, y no horizontal, la flaccidez de la cara.se evita la antigua sensación de cara de velocidad. De hecho la acción de la gravedad tiene un vector vertical y es una de las claves para el buen resultado de esta cirugía.
Otro factor importante es la no tracción de la piel. Si el tratamiento sólo se basa en la piel se pueden producir dos alteraciones que son muy poco estéticas y son el alargamiento del lóbulo y las cicatrices visibles.
En esta zona lo importante es la recolocación en la posición original aquellos tejidos que se han descendido y por supuesto reponer el volumen perdido.
Se puede asociar también a una blefaroplastia en la misma cirugía para completar con la zona superior.
Lifting de cejas
En el lifting de cejas la zona a reposicionar es el tercio superior. Se realiza con cierta frecuencia asociado a la blefaroplastia ya que se suele elevar la zona lateral de las cejas. Actualmente tiene una incisión más limitada y escondida en el pelo y logra la elevación de los tejidos laterales de la ceja evitando la sensación de cejas demasiado elevadas.
Se puede aplicar en todos los pacientes que tengan la zona central de la ceja en posición correcta y es importante la evaluación de este detalle para obtener un resultado satisfactorio. En algunos casos se produce a la vez una corrección de las patas de gallo, especialmente en aquellos que se acompañan de extirpación de piel.
No hay que confundir con el lifting frontal que es una cirugía diferente con una incisión oculta en el pelo pero que se delinea de oreja a oreja. En estos casos es preferible recurrir al lifting frontal endoscópico que presenta unas incisiones más delimitadas.
Cada tipo de lifting tiene una anestesia específica y podemos agrupar en dos tipos.
- Sedación y anestesia local: lifting de cuello, lifting de cejas y minilifting
- Anestesia general : lifting cervicofacial completo.
Cada paciente tiene una valoración individual específica para determinar el tipo de anestesia. La duración varía entre las tres o cinco horas dependiendo de la extensión de la cirugía. Por lo general y para mayor control del paciente se suele permanecer una noche ingresado excepto en el lifting de cejas que es una cirugía ambulatoria.
Cuánto cuesta un Lifting Facial
La valoración de las cirujanas plásticas determina las zonas a tratar y cuál es la cirugía más adecuada. El precio de un lifting facial varía en un rango que puede oscilar entre los 8000 y los 16000€. La visita preoperatoria es fundamental para valorarlo.
Postoperatorio y recomendaciones
Si fuma debe abstenerse en los días previos y posteriores a la intervención, ya que se alteran la cicatrización y la calidad de la piel. El tiempo acelera y provoca mayor envejecimiento y por lo tanto reduce el tiempo de corrección de la cirugía. Ciertas vitaminas y preparados homeopáticos favorecen la cicatrización y el resultado final de la cirugía. Las medicaciones con aspirina, salicilatos y ciertos analgésicos aumentan el sangrado y se deben evitar al máximo.
En el postoperatorio de un lifting facial quirúrgico hay que tener en cuenta algunos puntos importantes para tener una buena recuperación:
- Se debe llevar una prenda compresiva para la zona operada. En casi todos los casos llevan unos tubitos que son los drenajes que suelen estar 24 horas.
- Se recomienda la estancia en el hospital durante 24 horas para mantener un postoperatorio inicial más tranquilo. Es importante este dato porque el riesgo de hematoma en la zona operada puede llegar al 4% y generalmente es por un aumento de la tensión arterial que puede ser simplemente emocional o por un exceso de actividad. Por eso se recomienda estar las primeras horas en la clínica.
- Después se podrá lavar el pelo o la cara en el momento que se indique que suele ser en las 24-48 horas.
- Debe mantener los puntos secos y seguir las instrucciones respecto al frío local. En estos casos recomendamos siempre la terapia de frío local controlado, Hilaform (marca registrada) que disminuye la inflamación y ayuda a drenar la inflamación.
- Con nuestro programa de recuperación acelerada, le ayudaremos a mejorar más rápidamente. Recibirá dos o tres drenajes linfáticos a la semana, asegurando a su vez un seguimiento más cercano. Es muy conveniente seguir las indicaciones de nuestros especialistas para una mejor recuperación del lifting facial.
- En una o dos semanas podrá hacer su vida normal. Se debe utilizar protección solar en las cicatrices durante los seis meses posteriores a la intervención.
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