La rinoplastia secundaria es una técnica quirúrgica utilizada para corregir los resultados de una rinoplastia que se haya realizado con anterioridad. Esta operación se realiza en pacientes que vienen a consulta porque quieren corregir una «rinoplastia mal hecha», o que quieren mejorar la estética, la función o la forma de su nariz, aunque ya se la hayan operado, porque esta ha evolucionado con el tiempo.
Esta cirugía suele ser más compleja que una cirugía de rinoplastia primaria porque tenemos que corregir los resultados de la cirugía anterior. Cuando nos enfrentemos a una rinoplastia secundaria, los tejidos están alterados, hay reducción del esqueleto nasal y hay una fibrosis que no permite visualizar la disposición de los cartílagos.
Qué debo de tener en cuenta al hacerme una rinoplastia secundaria
Se debe tener en cuenta que la cirugía de rinoplastia secundaria puede tener resultados diferentes a los deseados, por lo que te recomiendo que siempre te pongas en manos de un experto en rinoplastia para que evalúe junto qué resultados reales se pueden alcanzar. Un cirujano experto te dirá si realmente te merece la pena que te practiques, o no, una rinoplastia secundaria.
A la hora de enfrentarnos a una rinoplastia secundaria, los cirujanos tenemos que examinar el tejido nasal para determinar el mejor tratamiento. Esta cirugía puede incluir la reducción o el aumento del tamaño de la nariz, la reducción de la punta nasal, la corrección de la fractura nasal y la corrección de la nariz torcida. En algunos casos puede necesitarse tratamientos previos de preparación de la piel, ya sea para flexibilizar esta y que se adapte a la nueva anatomía, como prepara la piel con ácido retinoico en el caso de pieles gruesas.
La preparación de la cirugía debe incluir diferentes planes para obtener cartílago y reconstruir el esqueleto nasal. Por lo que es frecuente que se obtenga cartílago de otras zonas como puede ser las orejas, o incluso la costilla.
Durante el procedimiento quirúrgico, el cirujano realiza incisiones en la nariz para corregir los problemas estéticos y funcionales.
Post-operatorio de una rinoplastia secundaria
Después de la cirugía, el paciente debe usar un vendaje nasal durante al menos una semana y debe evitar la exposición a altas temperaturas. El paciente también debe evitar realizar actividades físicas durante los primeros días después de la cirugía.
Es importante que el paciente se someta a un seguimiento post-operatorio con su cirujano para asegurarse de que los resultados de la cirugía son los esperados. Dicho seguimiento puede modular el aumento de fibrosis, aunque no eliminar totalmente, y ayudar a entender al paciente las diferentes fases del proceso.
Es importante, también, que el paciente conozca los riesgos, los resultados esperados y el proceso de recuperación antes de someterse a esta cirugía. El seguimiento postoperatorio por un cirujano profesional es crucial para garantizar la recuperación óptima del paciente. Permite la detección temprana de posibles complicaciones, como infecciones o sangrado, y la evaluación de la efectividad del procedimiento. Además, proporciona orientación y apoyo al paciente, mejorando la experiencia general y la satisfacción. La experiencia y conocimientos del cirujano son fundamentales para tomar decisiones informadas y brindar cuidados personalizados, asegurando resultados exitosos y la salud a largo plazo del paciente.
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Referencias científicas sobre la Rinoplastia Secundaria:
«Secondary rhinoplasty: An algorithmic approach to improve outcomes» – publicado en «Aesthetic Plastic Surgery» (https://link.springer.com/article/10.1007/s00266-017-0948-2)
«Rhinoplasty: The road to successful revision surgery» – publicado en «Facial Plastic Surgery Clinics of North America» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6642662/)
«The Secondary Rhinoplasty Algorithm: A Guide for the Surgeon» – publicado en «The Journal of Craniofacial Surgery» (https://journals.lww.com/jcraniofacialsurgery/Fulltext/2015/03000/The_Secondary_Rhinoplasty_Algorithm__A_Guide.13.aspx)
La Doctora Elena Jiménez García es especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y está inscrita en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos (ICOMEM), en la Sociedad Española de Cirugía Plástica reparadora y Estética (SECPRE), en la Asociación de Cirugía Estética Plástica (AECEP), de la ISAPS, y de la Sociedad Europea de Rinoplastia (RSE)) -una de las más prestigiosas del mundo-, por lo que está reconocida actualmente como una de las mejores cirujanas plásticas de Madrid.