La retirada de implantes mamarios, conocida como explantación, es una cirugía con demanda creciente. Las razones para realizarla pueden ser médicas, estéticas o personales. Es fundamental emplear una técnica adecuada para asegurar la seguridad de la persona y obtener el mejor resultado estético posible.
Como especialistas en cirugía plástica, la prioridad es ofrecer información clara y honesta, basada en la evidencia científica, para que tomes decisiones informadas.
Motivos para la retirada de implantes
Las causas para solicitar la explantación son diversas y, en la mayoría de los casos, cada persona tiene una motivación particular. Sin embargo, se pueden agrupar en las siguientes:
- Contractura capsular (endurecimiento del implante) y necesidad de recambio, cuando la persona no desea continuar usando prótesis.
- Ruptura o fuga del implante y rechazo a la reposición.
- Dolor o molestias crónicas.
- Deseo personal de prescindir de prótesis y preferencia por un pecho más natural.
- Resultados estéticos no satisfactorios: asimetría o caída de las mamas.
- Sospecha de complicaciones poco frecuentes
- BIA-ALCL (Linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes): tipo raro de linfoma T no Hodgkin, principalmente con implantes macrotexturizados.
- Síndrome ASIA (autoinmune inducido por adyuvantes): síntomas sistémicos como fatiga, dolor muscular, confusión mental, ansiedad, caída del cabello o insomnio.
- Carcinoma escamoso en la cápsula periprotésica: extremadamente raro, descrito sobre todo en implantes de larga duración (más de 10-15 años).
¿En qué consiste la cirugía de retirada de prótesis?
La explantación mamaria implica la extracción de los implantes, generalmente junto con la cápsula fibrosa que el organismo ha formado. Existen distintas técnicas:
- Explantación simple: extracción del implante sin retirar la cápsula.
- Capsulectomía parcial o total: eliminación parcial o total de la cápsula.
- En bloc: retirada del implante con la cápsula intacta, indicada en casos de complicaciones como el linfoma BIA-ALCL.
En ocasiones, la intervención se combina con mastopexia (elevación del pecho) si hay flacidez o pérdida de volumen, y puede asociarse lipofilling mamario (trasferencia de grasa autóloga) para aportar volumen.
Resultados tras la retirada de prótesis mamaria
La forma, volumen y firmeza del pecho tras la explantación dependen de múltiples factores:
- Volumen del implante: un implante más grande causa mayor distensión de la piel, que puede quedar flácida tras la retirada.
- Elasticidad de la piel: la capacidad de recuperación varía según edad, calidad de la piel, embarazos y fluctuaciones de peso.
- Tiempo de uso del implante: a mayor duración, mayor pérdida de elasticidad.
- Técnica quirúrgica: a menudo se combina explantación con mastopexia y/o trasferencia de grasa para mejorar la forma y rellenar el pecho.
En ausencia de mastopexia, el pecho puede verse «vacío» o «desinflado». Por eso, la decisión de asociar lifting o lipofilling debe discutirse en consulta, buscando el resultado más armónico y natural.
Beneficios de la explantación
- Eliminación del cuerpo extraño (implante) y su cápsula.
- Alivio de síntomas sistémicos en personas con “síndrome del implante mamario”.
- Reducción del riesgo asociado a implantes texturizados.
- Mejoría psicológica en quienes no se sienten identificadas con los implantes.
- Disminución del riesgo a largo plazo de complicaciones raras como BIA-ALCL, síndrome ASIA o carcinoma escamoso periprotésico.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?
Aunque es una intervención segura en manos experimentadas, existen riesgos:
- Hematoma o seroma.
- Infección o dehiscencia.
- Irregularidades o flacidez cutánea.
- Cambios en la sensibilidad.
- Necesidad de cirugía secundaria (lifting, corrección de asimetrías).
La indicación de mastopexia asociada depende de la elasticidad de la piel, volumen del implante y preferencia individual.
Conclusión
La retirada de implantes no es una moda ni una decisión trivial. Es una cirugía relevante, tanto por motivos médicos como emocionales. Lo esencial es una evaluación personalizada, revisando tipo de implante, estado de la cápsula, síntomas y objetivos. La medicina basada en evidencia y el acompañamiento de especialistas son clave para una decisión informada y segura.
Preguntas frecuentes sobre la retirada de implantes mamarios
¿Es dolorosa la cirugía de explantación?
La intervención es bien tolerada y el dolor suele controlarse con analgésicos simples.
¿Cuánto dura la recuperación?
La recuperación es breve y con pocas molestias. La reincorporación a la vida cotidiana suele darse entre 7 y 10 días; el ejercicio físico se retoma progresivamente desde la tercera semana.
¿Cómo saber si la explantación es la mejor opción?
La decisión debe ser personalizada y consensuada con el cirujano plástico, valorando los siguientes aspectos:
- Síntomas físicos: dolor, contractura capsular, tirantez o inflamación.
- Estado del implante: sospecha de ruptura, desplazamiento o cambios en la forma.
- Motivos personales o estéticos.
- Calidad de la piel y tejido mamario.
- Antecedentes médicos: complicaciones o sospecha de patología asociada.
Lo adecuado es acudir a consulta para una valoración médica completa y considerar todas las alternativas.
¿Existe riesgo de que los implantes se rompan al retirarlos?
Sí, existe la posibilidad de que un implante se rompa durante la cirugía de explantación, especialmente en el caso de prótesis antiguas, con más de 10–15 años de uso, o si presentan signos previos de deterioro.
En cualquier caso, el cirujano está preparado para manejar esta situación, asegurando la completa extracción del implante y de cualquier resto de material. Por eso es fundamental que la explantación la realice un especialista en cirugía plástica con experiencia en este tipo de procedimientos.
La Doctora Elena Jiménez García es especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y está inscrita en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos (ICOMEM) Nº de Colegiado 28/51077, en la Sociedad Española de Cirugía Plástica reparadora y Estética (SECPRE), en la Asociación de Cirugía Estética Plástica (AECEP), de la ISAPS, y de la Sociedad Europea de Rinoplastia (RSE)) -una de las más prestigiosas del mundo-, por lo que está reconocida actualmente como una de las mejores cirujanas plásticas de Madrid.
